Размер имеет значение.

/netcat_files/253/372/b920f8a8209877515bc6de5d8bbbcf2c

 Хочу поделиться одним случаем из практики, который наглядно показывает насколько бывают важны любые детали, хотя, казалось бы, это всего лишь мелочь.
  Весной игроку ставлю диагноз стрессовый перелом 5 плюсневой кости, отыгрывает еще 2-3 важных игры и отправляю его на операцию в Германию ( до этого консультировались в Москве, там предложили решить проблему наложением гипсовой лангеты, что мне показалось не совсем убедительным и надежным в данном случае.
  Что бы проверить свои предположения проконсультировался с коллегами из других команд и отправил его в Германию, коллеги и немцы подтвердили, что такие вопросы у профессиональных спортсменов решаются оперативно ) Итак, сделали ему там операцию и назвали срок в 1.5 месяца, через который он сможет приступить к работе в общей группе. Там же ему сделали индивидуальные стельки, где под оперированную кость была сделана специальная карбоновая пластина.
 Поскольку сезон уже завершился к этому моменту, время на восстановление было многим более, чем нужно. Летом игрок , что бы набрать физическую форму поехал в один из баскетбольных лагерей. Откуда мне периодически писал, что нога дает о себе знать и бегать некомфортно и иногда даже больно. Стали закрадываться мысли о том, что там что-то не так, где то допустили ошибку. К концу сбора ощущения уменьшились, и в нормальном состоянии он приехал на предсезонку. Первые 2 недели отработал как надо, а потом с каждым днем нога стала все хуже и хуже, больнее и больнее. Принял решение о том, что нужно прекратить тренировки, сделали КТ.
На мой взгляд, все нормально зацепиться не за что – перелом сросся замечательно. Но при беге кость болит, при пальпации тоже, есть отечность в этом месте. Отправил снимки в Германию, пришел ответ, что по снимку все хорошо.
 Какие только идеи и мысли в голову не приходили о том, что может быть причиной такой клинической картины. Игрок поехал на очную консультацию.
 В итоге оказалось, что причиной всех наших мучений стала неправильно сделанная стелька, а точнее длинна этой самой карбоновой пластинки, которую сделали немного короче, чем нужно и поэтому не вся кость лежала на ней. А поскольку в кости стоит болт, то ее движения были нарушены, а не достаточная стабилизация стелькой привела к этим проявлениям периостита.
Две недели покоя стопе, что бы снять воспаление с кости , коррекция стельки, более удобные кроссовки(подобранные экспериментальным путем) и вот уже два месяца об этой проблеме мы практически не вспоминаем. Блог врача команды...