Регистрация    
Прогноз погоды:
Радио «Спорт»
+ Добавить в избранное четверг, 04 июнь 2020   
ЖУРНАЛ ПРАКТИЧЕСКОЙ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
вопрос-ответ
Тема: Травматология

Вопрос:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , что мне делать , чтобы вылечить травму бедра. Я 10.12.19 г катался на горных лыжах и крепко  упал. В результате падения образовалась большая гематома сбоку на левом бедре(яма как будьто там граната взорвалась) , холод первые три дня и сразу начал мазать синяки гепариновой мазь, а внутри гематомы накопилась жидкость и с 16.12.19 г. врачи начали делать пунктирование  каждый день и вводили в место травмы спирт и новакаин, дома делал компрессы с димексидом 10 дней и тугая повязка в течении дня, с 23.01.20 накапливаться жидкости стало меньше но все еще делаю пунктирование 2 раза в неделю и вводили лекарство фторурацил 4 раза по 3 мл , крайний раз пунктировали 30.01.20 было 27мл. Меня беспокоит , что синяки уже все давно прошли, а вот жидкость продолжает накапливаться,в тоже время движения левой ноги не ограничены болевых ощущений нет, а 10.02.20 уже два месяца будет как я травмировался. Посоветуйте и подскажите как долго лечатся такие травмы и правильно ли мы лечимся, может есть более эффективное лечение.И можно ли в таком состоянии грузить ногу , заниматься спортом или нет?

Ответ: Извините, мы не даём заочных консультаций

Смотреть все


добавить новость
добавить статью
добавить совет
добавить книгу в библиотеку
добавить фото
добавить видео
добавить персоналии
хочу вести блог, тему, раздел
поздравить
Спортивное страхование
Мы делаем первые шаги. Этот вопрос очень важен для нас. Кто Вы? Наш читатель или автор?

Главная / Статьи / Критерии оценки биомеханических ограничений движений стопы как составной части комплексной методики профилактики спортивного травматизма с помощью индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт у спортсменов олимпийского резерва.

Критерии оценки биомеханических ограничений движений стопы как составной части комплексной методики профилактики спортивного травматизма с помощью индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт у спортсменов олимпийского резерва.


Матюнина Юлия Владимировна, начальник управления медико-биологического сопровождения ГКУ "ЦСТ и СК Москомспорта", г.Москва; Науменко Эдуард Васильевич, кандидат медицинских наук, врач-хирург, подполковник медицинской службы, филиал ГВКГ им Н.Н.Бурденко, г.Москва; Фадеев Антон Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры мануальной терапии ФППОВ Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, г.Москва.

 

Резюме. В статье даны критерии оценки биомеханических ограничений движений стопы, позволяющей оценивать ограничение спортивных нагрузок из-за заболеваний стопы, интенсивность боли в стопе и нарушение ее функции. Впервые в практике спортивной ортопедии математически обосновывается эффективность использования индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт в целях профилактики спортивного траматизма и продления спортивного долголетия.

Ключевые слова: патология стоп, боль в стопе, нарушение функции стоп, ограничение жизнедеятельности стоп, стопа, стелька-ортез, профилактика спортивного травматизма, движения стоп.

 

Введение. Профилактика спортивного травматизма является одной из важных проблем не только спортивной медицины, но и всего здравоохранения России. Спортсмены олимпийского резерва являются золотым фондом нации и надеждой на укрепление авторитета России, как великой спортивной державы. Прямые показания для проведения экспертизы по установлению связи выявленных заболеваний и последствий травм со спортивной профессией имеют более 53% активно занимающихся спортсменов и 40 % состоящих на диспансерном учете по поводу хронического заболевания. По экспертной оценке, в России более 120 тыс. инвалидов - бывших спортсменов и утративших здоровье в результате спортивных травм и заболеваний, в той или иной степени связанных с их спортивной деятельностью.

 Одним из рациональных способов профилактики нарушений в стопах является медицинская диагностика на ранних стадиях, так называемых слабых звеньев адаптации и симптомов дизадаптации стоп к нагрузкам на различных этапах подготовки спортсменов, что позволяет провести индивидуальную коррекцию и предупредить формирование предпатологических и патологических состояний всего опорно-двигательного аппарата.

Цель исследования. Проанализировать и систематизировать критерии оценки биомеханических ограничений движений стопы, статистически обосновать эффективность использование индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт для спортсменов олимпийского резерва.

 В спортивной ортопедии оценка функционального состояния стопы является одной из ключевых составляющих диагностики, поскольку стопа, - это тот базовый элемент мышечно-скелетной системы, без которого невозможно сохранение устойчивого положения тела в пространстве. Также это важная составляющая физической выносливости как фактора продления спортивного долголетия в олимпийском спорте.

Материалы и методы исследования. Для реализации поставленной цели была разработана медицинская программа обследования спортсменов, в которую вошли: тестирование спортсменов с помощью методов врачебного контроля для определения функционального состояния стопы в течение всего тренировочного периода, анализ состояния стоп спортсмена после начала использования индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт.

 О функциональном состоянии организма можно судить по данным оценки опорно-двигательного аппарата, переносимости тренировочных, соревновательных и восстановительных воздействий, наблюдений врача и тренера. Еженедельный учет и анализ позволяет своевременно обнаружить отклонения от намеченного плана и внести необходимые коррективы.

 На кафедре мануальной терапии ФППОВ Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова совместно со специалистами ГКУ "ЦСТ и СК Москомспорта" был отработан комплекс медицинских методик, направленных на профилактику профессионального травматизма методами диагностики состояния стоп и изготовления индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт на примере спортсменок молодежной сборной команды г.Москвы по футболу в порядке статистической значимости. Исследование проводилось в течение трех месяцев, в нем принимали участие 25 респондендов – футболисток (возраст 16-18 лет (девушки), стаж занятий спортом не менее 5 лет и спортивная квалификация не ниже кандидата в мастера спорта). Была определена экспериментальная группа - 14 человек и контрольная группа - 12 спортсменок.

 В экспериментальной группе (14) футболистки использовали индивидуальные стельки-ортезы Труфит-спорт во время тренировочного периода и на соревнованиях.

 Порядок применение спортивным врачом медицинского контроля состояния стоп посредством Индекса функционального состояния стоп спортсменов (ИФССС) и состоящего из нескольких медицинских тестов:

Структура ИФССС.

ИФССС состоит из трех разных шкал, позволяющих оценить:

1. Ограничение жизнедеятельности, обусловленное проблемами стопы;

2. Трудности, возникающие в повседневной жизни из-за проблем со стопой;

3. Интенсивность боли в стопе, возникающей в различное время суток при различных обстоятельствах.

  Раздел 1 – ограничение жизнедеятельности. В левой части опросника имеется серия из пяти вопросов, имеющих отношение к ограничению жизнедеятельности, вызванной нарушением функции стопы, например: «сколько дней за прошедшую неделю Вы были вынуждены оставаться в постели (не выходить из дома; ограничивать свою активность) из-за проблем со стопой»? Респонденту предлагается оценить ограничение жизнедеятельности в баллах от 0 до 9, поставив соответствующую цифру в пустое поле сразу после вопроса (см. приложение). Следующее пустое поле оставлено для того случая, когда пациент не может ответить на вопрос и пропускает раздел; в таком случае в этом разделе ставится прочерк.

 Раздел 2 – трудности в повседневной активности. В этом разделе в левой части опросника имеется серия из девяти других вопросов, ответ на которые предполагает оценку трудностей, возникающих у спортсмена в повседневной активности: при вставании со стула, при вставании на мысочки (когда, например, необходимо потянуться верх и достать какой-либо предмет с высоко расположенной полки), при переходе с проезжей части на тротуар (при этом надо поднять ногу с проезжей части, переступить бордюр, встать на тротуар, оперевшись на одну ногу, перенеся на нее центр тяжести) и тому подобных ситуациях. Оценку проводит сам пациент так же, как и в 1 разделе.

 Раздел 3 – боль в стопе. Этот раздел позволяет оценить интенсивность боли в стопе в различное время суток (утром, перед тем как встать на ноги; вечером, в конце дня) и при различных обстоятельствах, например: при ходьбе босиком, в обуви, при использовании индивидуальных стелек-ортезов. Таким образом, в ИФССС предусмотрена оценка эффективности лечения с применением индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт.

 Использование индекса и расчет числа баллов.

 В клинических и научных исследованиях можно использовать как всю шкалу целиком, так и ее отдельные шкалы (1,2,3) Индекса функционального состояния стоп спортсменов (ИФССС) рассчитывается по формуле: число полученных баллов / число возможных баллов × 100%. Если, например, при заполнении раздела 1 набрано 28 баллов, то Индекс для 1 раздела будет равен × 100% = 62,22 %. (Число 45 получено следующим образом: в 1 разделе всего 5 вопросов. Максимальный балл, который можно набрать, ответив на 1 вопрос = 9. Максимальный балл, который можно набрать, ответив на все 5 вопросов, соответственно = 5 × 9 = 45).

 Если один или два раздела пропущены (например, у спортсмена нет индивидуальных стелек-ортезов и он, естественно, не может оценить интенсивность боли, когда он ходит или стоит, используя индивидуальные стельки-ортезы), то Индекс рассчитывается по той же формуле: число полученных баллов / число возможных баллов × 100%. Так, если при заполнении 3 раздела набрано 28 баллов, и пропущены 2 раздела из 9, то Индекс для 3 раздела будет равен × 100 = 44,44 % (где 63 – максимальное число баллов, которое можно получить при ответе на 7 из 9 вопросов). При расчете Индекса для всей шкалы суммируются Индексы, полученные для каждого из трех разделов.

 Во втором вопросе второго раздела под ходьбой по неровным поверхностям имеется в виду ходьба по земле, траве (на дачном участке, в парке, в лесу и т.п.), на пляже (по песку, гальке и т.п.).

Результаты. В экспериментальной группе за 3-месячный цикл, профессиональной патологии, характерной для футбола, не отмечено. В контрольной группе была выявлена профессиональная патология у 4 спортсменок (33%). Заболевания распределились следующим образом:

1.Заболевания большого пальца ноги (синовит, капсулит) -3 спортсменки;

2.Подошвенный фасцит -1 спортсменка;

Другой патологии выявлено не было.

Заключение. Основными причинами профессиональных заболеваний у спортсменов являются чрезмерная физическая нагрузка, хронические микротравмы, несоблюдение тренировочного режима, несоответствие гигиеническим требованиям спортивной обуви.

Обсуждение. Наличие Индекса функционального состояния стоп спортсменов (ИФССС) позволит использовать Индекс широкому кругу спортивных специалистов, имеющих дело с нарушением функции стопы в различных видах спорта. ИФССС был использован в 16 исследованиях, проведенных в разных видах спорта для оценки эффективности как хирургических, так и консервативных методов лечения, включающих, в том числе, назначение индивидуальных стелек-ортезов Труфит-спорт. Эффективность лечении с применением индивидуальных стелек-ортезов зависит от множества факторов: 1) характера заболевания; 2) степени деформации стопы; 3) поврежденного отдела стопы; 4) вида спорта и характера нагрузок и т.д. Владение этой информацией, знакомство со шкалой ИФССС, несомненно, позволит спортивному врачу улучшить точность диагностики и эффективность лечения своих пациентов.

Вывод. Представленный Индекс функционального состояния стоп спортсменов (ИФССС) готов к применению в спортивной медицине, исследование можно проводить спортсменам в разных видах спорта при любых изменениях состояния стоп.

Вернуться в категорию »

Все новости »

Последние Новости о спортивной медицине.

Витамин D и самоизоляция

Эксперты рекомендуют мониторинг показателей витамина D в период пандемии.

29

Новости о спортивной медицине, интересные вам:

Допинг в лыжном спорте

Спортивное питание для Лыжной Федерации Австрии предварительно тестируется Европейской лабораторией NSF International 534

После операции в Финляндии полузащитник «Локомотива» Тарасов приступил к тренировкам

Реабилитационные мероприятия под присмотром спортивных врачей и реабилитологов идут по плану 1239

Фирмам, предоставившим поощрительные призы активным участникам нашего портала будут предоставляться рекламные площадки сайта бесплатно.

Портал Спортдоктор.ру продолжает политику поощрения специалистов спортивной медицины, спортсменов, тренеров, да и просто неравнодушных людей, активно участвующих в жизни нашего портала. 1579

Пока нет оценок.

Комментарии  (для добавления комментариев войдите в систему.)