Регистрация    
Прогноз погоды:
Радио «Спорт»
+ Добавить в избранное суббота, 15 мая 2021   
ЖУРНАЛ ПРАКТИЧЕСКОЙ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
вопрос-ответ
Тема: Травматология

Вопрос:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , что мне делать , чтобы вылечить травму бедра. Я 10.12.19 г катался на горных лыжах и крепко  упал. В результате падения образовалась большая гематома сбоку на левом бедре(яма как будьто там граната взорвалась) , холод первые три дня и сразу начал мазать синяки гепариновой мазь, а внутри гематомы накопилась жидкость и с 16.12.19 г. врачи начали делать пунктирование  каждый день и вводили в место травмы спирт и новакаин, дома делал компрессы с димексидом 10 дней и тугая повязка в течении дня, с 23.01.20 накапливаться жидкости стало меньше но все еще делаю пунктирование 2 раза в неделю и вводили лекарство фторурацил 4 раза по 3 мл , крайний раз пунктировали 30.01.20 было 27мл. Меня беспокоит , что синяки уже все давно прошли, а вот жидкость продолжает накапливаться,в тоже время движения левой ноги не ограничены болевых ощущений нет, а 10.02.20 уже два месяца будет как я травмировался. Посоветуйте и подскажите как долго лечатся такие травмы и правильно ли мы лечимся, может есть более эффективное лечение.И можно ли в таком состоянии грузить ногу , заниматься спортом или нет?

Ответ: Извините, мы не даём заочных консультаций

Смотреть все


добавить новость
добавить статью
добавить совет
добавить книгу в библиотеку
добавить фото
добавить видео
добавить персоналии
хочу вести блог, тему, раздел
поздравить
Спортивное страхование
Вопрос очень важен для нас. Кто Вы? Наш читатель или автор?

Главная / Статьи / Миопия. Ребенку запрещают заниматься спортом. Пришло письмо из Хабаровска.

Миопия. Ребенку запрещают заниматься спортом. Пришло письмо из Хабаровска.

Непростая ситуация. Врачи запрещают ребенку заниматься хоккеем из-за проблем со зрением. Родители с этим вердиктом не согласны - бьют во все колокола. Их мнение поддерживают авторитетные специалисты в области офтальмологии. Специалист наложивший запрет, стоит на своем. Ребенок уже месяц с лишним отлучен от любимого вида спорта. Приглашаем специалистов и родителей помочь разобраться в этом конфликте.

Вот это письмо: 

Здравствуйте!

Спасибо огромное что ответили на наш запрос .

В приложении письмо , которое мы адресовали главному врачу данной поликлиники . Изучали данное письмо они около 5 дней , а потом позвонили мужу и сообщили что их решение остается прежним . Хотя мы им предоставили все новые справки . Фамилия спортивного врача, который отстранил нас от занятий - (Данные в редакции портала), телефон: (телефон в редакции), сайт ... .

 Немного предистории : наш сын занимается хоккем с 4 лет , сейчас нам 8 лет . Раньше каждый год для хоккейной школы сдавали только ЭКГ и УЗИ сердца, допуск кардиолога и педиатра . С июня 2012 года официально стали нас обследовать в (наименование учреждения).
В начале июня проходили всех врачей, допуск ребенку к занятиям хоккея поставили , попросили только принести свежие выписки из МНТК им.Федорова. Мы им все это предоставили, нам ответили что все в порядке, нужно только два раза в год приносить свежие выписки от офтальмолога.

 Прошло два месяца , у нас 3 ноября должен был начаться турнир, перед которым детям ставят допуск, нам его не поставили ссылаясь на то, что вышел новый закон , в котором сказана что детям с любой степенью миопии заниматься хоккеем запрещено (ФЗ № 329 от 2009 года и там таблица от 1988 года , в которой написаны критерии допуска детей к занятиям спрота ) и нас отстранили от турнира и от занятий вообще.

 Мы стали заниматься изучением данного вопроса , спрашивали у знакомых, писали на различные форумы, искали любую информацию в интернете , ни какого подобного закона ( с тем что нам показывали ) мы не нашли . На одном из интернет ресурсом наткнулись на данный проект «Об утверждении порядка медицинского обеспечения детско-юношеского спорта», Приложение «Критерий допуска к занятиям спортом детей и подростков, связанные с миопией» (автор Хурай А.Р.).
Связались с автором данного проекта и он нам ответил дословно : "Основным показателем для занятии спортом детьми являются острота зрения и состояние глазного дна. Если состояние глазного дна не вызывает сомнении и с коррекциеи у пациента высокая острота зрения, то занятия спортом возможны, в вашем случаи нет ни каких изменений глазного дна и я не вижу ни каких причин для отказа "

 Всю полученную информацию мы предоставили в данный центр, но нам все равно отказали, ссылаясь на все тот же закон.

Мы не планируем здаваться в этом вопросе и хотим все таки разобраться , почему нам отказывают, когда все офтальмологи говорят, что можно .

 Диагноз, который поставили нашему ребенку в МНТК им. Федорова звучит так : стабильная врожденная анизометропическая миопия средней степени правого глаза, сложный астигматизм дальнозоркий слабой степени левого глаза, анизометропическая амблиопия средней степени с нецентральной фиксацией правого глаза.
После последнего курса лечения зрение на левом глазу улучшилось на 90% , на правом на 10% .

Будем вам очень благодарны за любую помощь в данном вопросе .

С уважением, Татьяна

Приложение.

Главному врачу
Наименование учреждения

от Родителей Ф.И.О. ребенка, 2004 г.р.
Ф.И.О. отца, Ф.И.О. матери

Проживающих по адресу: (адрес в редакции) 
тел: (телефон в редакции) 

                                                Уважаемая ...!

 Обращаемся к вам с просьбой решить проблему необоснованного отказа в занятиях спортом ребенку. Наш ребенок ... 2004 г.р. с четырех лет занимается спортом в (наименование хоккейного центра), в августе 2011 года при поступлении в первый класс у нас было обнаружено отклонение зрения правый глаз – 4, левый + 1,25.

 В конце сентября 2011 года нами было пройдено полное обследование в МНТК им. Федорова, определено заболевание и назначено лечение, 16 декабря был проведен 1 курс лечения – зрение улучшилось, в июне месяце при проверке в «Центре восстановительной медицины и реабилитации» (ежегодная комиссия спортсменов) врач - офтальмолог, на основании отсутствия противопоказаний занятиям хоккеем – справки лечащего врача МНТК им. Федорова, допустил к занятиям спортом.

 В период с конца апреля до 18 октября 2012 года нами были пройдены еще два курса лечения, в процессе которых зрение ребенка улучшилось на левом глазу на 90 проц., на правом - на 10 проц.

 По окончанию последнего курса лечения нами был получен допуск от лечащего врача на занятия хоккеем. В процессе лечения ребенок занимался хоккеем в основном составе с установленными нормативными нагрузками.

 1 ноября 2012 года врач спортивной медицины Ф.И.О. отстранила от занятий хоккеем нашего ребенка, с формулировками «вчера получен приказ министерства здравоохранения» и разъяснениями «ваша болезнь не лечиться». Ознакомиться с приказом нам не дали.

 В процессе поиска нами был найден только один документ, касающийся данной проблематики – это ПРОЕКТ «Об утверждении порядка медицинского обеспечения детско-юношеского спорта», Приложение «Критерий допуска к занятиям спортом детей и подростков, связанные с миопией» (автор Хурай А.Р.) Согласно методическим рекомендациям (автор Хурай А.Р.) утвержденным 07 октября 2010 года Министерством здравоохранения и социального развития РФ, федерального государственного учреждения Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Федерального медико-биологического агентства, Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов.

  В Таблице 2 , под № 50 (хоккей), в графе «противопоказания в зависимости от степени близорукости» указано – «близорукость высокой степени», а в графе «противопоказания в зависимости от изменений на глазном дне» указано – «Любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне». Ни один из указанных в данном документе параметре не применим к нашему ребенку, так как у него миопия на правом глазу средней степени и астигматизм слабой степени левого глаза без изменений периферических отделов глазного дна обоих глаз. 

  Кроме того, в основном тексте методических рекомендаций прямо указано о вреде запрета занятиями спортом, так как из-за отказа от занятий у ребенка развивается гиподинамия и как следствие прогрессирование близорукости.

  Мы в частном порядке инициализировали запрос в ФГУ «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины Федерального медико-биологического агенства РФ», и лично автору проектов закона «Об утверждении порядка медицинского обеспечения детско-юношеского спорта» Хурай Аслану Рамазановичу, с просьбой разъяснить о возможности занятием хоккеем с таким диагнозом и позитивной динамикой лечения на фоне этих занятий.

 На наш запрос Хурай А.Р. ответил дословно «Если состояние глазного дна не вызывает сомнений, и с коррекцией у пациента высокая острота зрения, то занятия спортом возможны». Данная позиция полностью совпадает с мнением нашего лечащего врача МНТК им. Федорова, которую он озвучил письменно в «справке о консультации от 01.11.2012 г.» На основании вышеизложенного, а так же приложенных подтверждающих документов, просим отменить необоснованное решение о запрете занятиями спортом – хоккеем нашему ребенку (Ф.И.О), а так же дать этическую оценку словам спортивного врача сказанных родителям «ваша болезнь не лечиться» на фоне имеющегося прогресса и позитивного прогноза в лечении.

 Ваше решение просим изложить в виде резолюции к данному обращению и передать нам лично, через отдел делопроизводства вашего ведомства.

 Справочно:

 Консультант по данной проблеме: Хурай Аслан Рамазанович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ПНИЛ по проблеме микрохирургии глаза, ассистент кафедры глазных болезней РГМУ, член европейского общества рефракционных хирургов, член ассоциации детских офтальмологов г. Москвы. Специализация по офтальмохирургии в Германии (2003г.), в Италии (2004г.), во Франции (2004г.), в России (2005г.). Имеет 3 патента по авторским методикам рефракционной хирургии и способам имплантации рефракционной интраокулярной линзы. Авторская методика лечения миопической анизометропии у детей.

 Лечащий врач: Алишунин Леонид Валерьевич – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории, детского офтальмологического отделения МНТК им. Федорова. Имеет 2 патента по авторским методикам хирургического лечения сходящегося косоглазия у детей, и способам прогнозирования периферических витриохориоретинальных дистрофий при миопии.

Отец Ф.И.О ___________________________ Мать Ф.И.О ___________________________

                                                                                               07.11.2012 года.

P.S. От администратора. Все адреса, фамилии и телефоны сторон находятся в редакции сайта. Орфография письма сохранена.

В дополнение к ответу администратора сайта (см. ниже), мы даем выдержки из "Методических рекомендаций по допуску к занятиям физкультурой и спортом детей и подростков с нарушением зрения". Федерация спортивной медицины РФ. Научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца. Москва. 1993 год.

По этим рекомендациям работают спортивный врачи ВФД и ВСД в Москве. Там четко написано, что дети и подростки имеющие подобные отклонения зрения к занятиям хоккеем с шайбой не допускаются.

Единственная лазейка - войти в слабую степень близорукости, до -3,0 и иметь разряд по данному виду спорта. В этом случае спортивный врач, курирующий Вашего ребенка имеет право решить вопрос положительно, поскольку, в этом случае допуск осуществляется в индивидуальном порядке.

Вернуться в категорию »

Все новости »

Последние Новости о спортивной медицине.

Спортивная психология. Курсы и семинары в октябре 2020 года. Онлайн!

В этот раз курсы и семинар можно полностью пройти онлайн! Это уникальный (из-за пандемии, конечно) случай...

281

Континентальная Хоккейная Лига входит в сезон с новым партнером – лабораторией KDL

Cеть медицинских лабораторий KDL обеспечит тестирование команд и представителей Лиги на COVID-19 250

Новости о спортивной медицине, интересные вам:

Крым может стать всероссийской спортивно-реабилитационной базой

Уникальные климатические и природные ресурсы полуострова позволяют проводить тренировки круглый год 1414

У чемпиона - пересаженное сердце

И живет он в России 504

Реабилитация травмированных спортсменов с научным подходом. Нам есть чему учиться.

В американских центрах посттравматической реабилитации активно применяются современные компьютерные программы диагностики 1432

Пока нет оценок.

Комментарии  (для добавления комментариев войдите в систему.)
Sport2000
31/10/2018

Татьяна,здравуствуйте. Возможно ли с вами связаться? Чем закончилась Ваша история,Вы победили?

СпортDоктор
29/11/2012

Удачи Вам, Татьяна. Напишите потом, чем все закончилось.

Татьяна
29/11/2012

Спасибо всем за отзывы! Немного ясности в нашу позицию Вопросы не вошедшие (но подразумеваемые) в наше публичное обращение Почему врач в конце сезона не предупредил о невозможности занятий спортом родителей? В этом случае мы могли бы перевести его из спортивного класса в другую школу, и подыскали ему другое занятие. Если врач прав, почему мы были допущены к занятиям спортом в начале сезона? Почему нормативный документ 2009 года «об ограничении» начал работать в данном учреждении в середине 2012 года? Почему ограничения по данному документу получил только наш ребенок? В нашем классе есть другие детки с плохим зрением. Почему наше отстранение парадоксальным образом совпало с переходом в нашу команду расформированного состава параллельной группы? Почему нам представили обоснованием документ, которого не существует? Внимательным образом изучив его мы не нашли связи ФЗ о спорте, и представленной таблицы 88 года. Мы не испытываем никаких иллюзий по поводу данной ситуации, мать ребенка в прошлом медик и спортсмен, поэтому ситуация нам ясна и понятна. Мы понимаем для чего все это. Так как мы являемся законным представителем нашего ребенка его право заниматься спортом (хоккеем) мы будем отстаивать до конца, в любой инстанции. Думаю что результаты нашей общей деятельности, не столько помогут нам, сколько помогут другим, в будущем, решить подобные проблемы. По документам и методичкам в этом вопросе – полный бардак. Мы не «фанаты спорта», и не дай бог, желать своему ребенку карьеру хоккеиста, а просто по человечески обидно…

СпортDоктор
23/11/2012

Здравствуйте, Татьяна! Ситуация, в принципе для спорта стандартная. К сожалению или к счастью не знаю. Консультанты высказывают свое мнение, рекомендации, подсказывают способ решения и могут давать любые справки. Это их право, их мнение. Врач команды или врач, работающий непосредственно со спортсменом принимает решение и несет за него ответственность личную, моральную и даже уголовную. Поэтому мнения специалистов-консультантов, вышестоящих организаций, начальства может принимать к сведению, но не более того. Как пилот – командир воздушного судна, оценивает ситуацию в полете со всех сторон: метеосводку, информацию от второго пилота, штурмана, авиадиспетчеров и пр. В итоге принимает решение сажать ему самолет в грозу и штормовой ветер в пункте назначения или уйти на запасной аэродром. Ему дано такое право, он отвечает за жизнь и здоровье пассажиров. Мнения по Вашему случаю разделились. Есть такой приказ, есть такая таблица. В вашем случае нужно разбираться на месте, принимать решение исходя из конкретных данных. У нас, к сожалению, нет возможности командировать к Вам специалиста, который помог бы разобраться с этой ситуацией. Да и никто нам таких полномочий не давал. Кстати, если бы проверяющие органы занялись Вашим вопросом, скорее всего вывод был бы не в Вашу пользу. А врач спортивной медицины, допустивший ранее Вашего ребенка к занятию хоккеем, мог быть еще и наказан за этот допуск. Еще не факт, что случись бы что на хоккейной площадке с ребенком, Вы бы не завалили прокуратуру петициями, что виной тому плохое зрение и врач, поставивший подпись под разрешением на занятия спортом, должен отвечать за это? И были бы абсолютно правы. Если у доктора курирующего Вашего сына есть фактические и документальные основания не давать допуск к занятиям, то он прав. И в данной ситуации мы выступаем на стороне специалистов спортивной медицины. Это не мнение ортодокса и ретрограда. Это простое видение ситуации. Наверное, Вы ожидали увидеть другое резюме. Извините. Какое есть. С уважением, Админ

СпортDоктор
19/11/2012

Мы молчим по простой причине. Мы разбираемся с ситуацией. Все не так однозначно, как представляют ее родители.

doclada
18/11/2012

Рекомендации офтальмологов,это,конечно,хорошо,но допуск осуществляет спортивный врач.Амбиции родителей часто не знают границ!Раньше в физкультурных диспансерах были возрастные нормы допуска к разным видам спорта.Уверен,что цифры 4 года не было нигде!Не думаю,что отказ от занятий профессиональным спортом,приведет ребенка к гиподинамии.Есть много других видов активности,поиском которых и надо бы заняться любящимм родителям!Или сменить диспансер,найти другого врача спортивной медицины,который допустит ребенка!А вот для врача могу сослаться на госпожу Г.А.Макарову,которая в своем Справочнике детского спортивного врача приводит таблицу Пинканченко Р.А. 1988 года,где написано,что занятия хоккеем противопоказаны при любой степени близорукости!Удачи!Не ззздавайтесь!