Регистрация    
Прогноз погоды:
Радио «Спорт»
+ Добавить в избранное понедельник, 25 мая 2020   
ЖУРНАЛ ПРАКТИЧЕСКОЙ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
вопрос-ответ
Тема: Травматология

Вопрос:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , что мне делать , чтобы вылечить травму бедра. Я 10.12.19 г катался на горных лыжах и крепко  упал. В результате падения образовалась большая гематома сбоку на левом бедре(яма как будьто там граната взорвалась) , холод первые три дня и сразу начал мазать синяки гепариновой мазь, а внутри гематомы накопилась жидкость и с 16.12.19 г. врачи начали делать пунктирование  каждый день и вводили в место травмы спирт и новакаин, дома делал компрессы с димексидом 10 дней и тугая повязка в течении дня, с 23.01.20 накапливаться жидкости стало меньше но все еще делаю пунктирование 2 раза в неделю и вводили лекарство фторурацил 4 раза по 3 мл , крайний раз пунктировали 30.01.20 было 27мл. Меня беспокоит , что синяки уже все давно прошли, а вот жидкость продолжает накапливаться,в тоже время движения левой ноги не ограничены болевых ощущений нет, а 10.02.20 уже два месяца будет как я травмировался. Посоветуйте и подскажите как долго лечатся такие травмы и правильно ли мы лечимся, может есть более эффективное лечение.И можно ли в таком состоянии грузить ногу , заниматься спортом или нет?

Ответ: Извините, мы не даём заочных консультаций

Смотреть все


добавить новость
добавить статью
добавить совет
добавить книгу в библиотеку
добавить фото
добавить видео
добавить персоналии
хочу вести блог, тему, раздел
поздравить
Спортивное страхование
Мы делаем первые шаги. Этот вопрос очень важен для нас. Кто Вы? Наш читатель или автор?

Главная / Статьи / Деформации переднего отдела стопы или как быть с «косточкой» на стопе

Деформации переднего отдела стопы или как быть с «косточкой» на стопе. Константин Сотиков

  У значительной части населения с возрастом появляются проблемы со стопами, в большей части это касается женщин в возрасте после 30-35 лет. Постепенно увеличивается ширина переднего отдела стопы, происходит отклонение первого пальца кнаружи, появляется «косточка» в области первого пальца стопы. Эти процессы имеют склонность прогрессировать и усугубляться достаточно быстро, и вот уже появляется деформация второго и последующих пальцев стопы, болезненные намины (омозолелости или гиперкератозы) на подошвенной поверхности под 2-4 пальцами, развивается околосуставной бурсит, артрит, а затем и артроз Первого плюсне-фалангового сустава. Все это кроме косметического дискомфорта ухудшает качество жизни, заставляет человека часто принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, испытывать проблемы с подбором обуви, вести менее активный образ жизни.

 Все эти проблемы случаются как в юношеском возрасте ( ювенильный Hallux valgus), так и у лиц после 30 лет имеющих определенные нарушения в статике стопы : поперечное или комбинированное плоскостопие, так называемую полую стопу и некоторые другие. Отмечается «наследственность» данной патологии и предрасполагающие факторы: ношение узкой, короткой и тесной обуви на высоком каблуке, детренированность стопы – слабость мышечного и сухожильно-связочного аппарата. По величине отклонения 1 пальца стопы кнаружи и некоторым другим показателям известным только специалистам различают 3 степени этого процесса. В зависимости от степени вырабатывается и тактика лечения. Если при начальных проявлениях заболевания и молодом возрасте пациента можно попытаться остановить и стабилизировать процесс консервативными мерами (подбор обуви соответствующей форме стоп, ношение индивидуальных стелек-супинаторов, применение различных ортопедических шин, межпальцевых проставок и держателей, физиопроцедуры, массаж и специальные комплексы лечебной гимнастики), то при 2 и последующей стадии деформации поможет только хирургическая коррекция.

 Выбор метода хирургического вмешательства зависит от степени выраженности деформации, наличия вторичных изменений, качества костной ткани и кровообращения в области стоп, возраста, образа жизни и запроса пациента. В специальной литературе описано около ста методик хирургической коррекции деформаций переднего отдела стопы, многие из которых имеют уже больше историческое значение.

 Хирургическое лечение разделяется на операции на мягких тканях (МакБрайд или операция Сильвера) и вмешательства на костных структурах стоп - различные виды корригирующих остеотомий. Классической и самой востребованной операцией является резекция костоно-хрящевого экзостоза в области головки первой плюсневой кости (так называемой «косточки») – операция по Шеде, которая носит паллиативный, в большей степени косметический характер. Поэтому специалисты-ортопеды часто комбинируют и дополняют ее операциями направленными на устранение первопричин развития данной патологии. К таким операциям относятся различные остеотомии 1 плюсневой кости (дистальные типа V-образной или шевронной по Austin, диафизарные – типа SKARF, проксимальные остеотомии различных модификаций), а так же остеотомии основной фаланги 1 пальца ( типа Akin). При далеко зашедшем процессе и развитие грубого артроза первого плюсне-фалангового сустава с ригидной контрактурой в суставе иногда приходится прибегать и к операции артродеза – то есть удаления сопряженных суставных поверхностей и создания предпосылок для образования костного блока между 1 плюсневой костью и основной фалангой 1 пальца стопы в функционально выгодном положении. При наличии искривления 2 и последующих пальцев (молоткообразная деформация) так же имеется целый арсенал ортопедических операций для коррекции данной патологии- операции Гохта, Гомана, косая подголовчатая укорачивающая остеотомия плюсневых костей, удлинение сухожилий сгибателей пальцев, редрессация артрогенных контрактур межфаланговых суставов и другие методики.

 От операций на среднем отделе стопы подавляющее число ортопедов на сегодняшний день отказались, по причине недостаточной эффективности и большого количества осложнений.

 Послеоперационный период до полного восстановления функции стоп значительно разнится в зависимости от выбранного метода и объема оперативного пособия и составляет от 2-3 до 8 недель. Весь этот период пациенты находятся под наблюдением оперирующего хирурга- ортопеда, пользуются специальной разгружающей передний отдел стопы обувью (ботинки Барука и др.), занимаются специальным комплексом лечебной гимнастики, получают физиопроцедуры.

 Таким образом, вы видите, что к проблеме лечения приобретенных деформаций переднего отдела стопы необходимо относиться очень серьезно, взвешенно и ответственно. Необходимо консультироваться с грамотными специалистами, имеющими большой опыт лечения данной патологии, владеющими современными методиками операций и способными эффективно проследить комплекс послеоперационного лечения.

 Врачи травматологи –ортопеды и все сотрудники клиники «ОСНОВА» будут рады Вам помочь и приложат все свои знания и навыки в решении проблем с данной патологией.

                               С уважением, и пожеланием здоровья Главный врач ООО «ОСНОВА клиника» Константин Сотиков

Вернуться в категорию »

Все новости »

Последние Новости о спортивной медицине.

Как поднять иммунитет

Есть ряд продуктов способных поддержать зашитные силы организма в боевом состоянии.  145

Новости о спортивной медицине, интересные вам:

Американский футбол и дети

Большинство американцев выступает против футбола в младшей школе

784

Автоматизация работы медицинского центра позволяет повысить его эффективность

Работа современных медицинских центров – вполне успешный бизнес, который, при повышении эффективности управления, позволяет повысить качество медицинских услуг, предоставляемых больным и пациентам, занимающимся спортом. 1353

Пока нет оценок.

Комментарии  (для добавления комментариев войдите в систему.)