Смерть юной спортсменки. Очередной вопрос: «Кто виноват?»

Симптомы внезапной сердечной смерти Молниеносная смерть без каких-либо предшествующих симптомов – возникает у каждого четвертого погибшего внезапной сердечной смертью. Формы В зависимости от продолжительности интервала между началом сердечного приступа и моментом наступления смерти выделяют: • мгновенную сердечную смерть (больной погибает в течение нескольких секунд); • быструю сердечную смерть (больной погибает в течение часа). Причины Механизм развития внезапной сердечной смерти в подавляющем большинстве случаев связан с очень частыми неритмичными сокращениями желудочков сердца, в остальных случаях — с брадиаритмией (редким сердечным ритмом) и асистолией (остановкой сердца). Заболевания, чаще всего являющиеся причинами внезапной сердечной смерти у спортсменов • Гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание, при котором происходит увеличение толщины некоторых участков мышцы сердца и уменьшение полостей сердца). • « Спортивное сердце» (изменения в сердце, возникающие вследствие длительных интенсивных физических нагрузок). • Лекарственная проаритмия (возникновение нарушений ритма вследствие приема лекарственных препаратов). • Выраженный электролитный дисбаланс (нарушения соотношения содержащихся в организме калия, натрия, кальция и магния – металлов, участвующих в разнообразных процессах в организме). Диагностика • Диагноз всегда устанавливается посмертно. • При вскрытии никогда не выявляются тяжелые поражения внутренних органов, которые могли бы вызвать смерть. • Нетравматический характер, неожиданность и мгновенность смерти позволяют отличить внезапную сердечную смерть от других видов смерти еще до проведения вскрытия. Лечение внезапной сердечной смерти • Медицинская помощь при внезапной сердечной смерти должна быть оказана как можно раньше, в первые 5-6 минут (лучше в первые 3 минуты, пока не произошло необратимых нарушений мозгового кровообращения). • У большинства больных внезапная сердечная смерть возникает вне пределов медицинского учреждения – на работе, дома, на улице. o Таким людям первая помощь должна быть оказана теми, кто находится рядом, независимо от наличия у них медицинского образования. o В некоторых странах мероприятиям помощи при внезапной сердечной смерти обязательно обучают полицейских, пожарных. • Большинство внезапно умерших не имеют несовместимых с жизнью изменений сердца и при оказании им своевременной помощи могут быть успешно реанимированы (оживлены). • Сердечно-легочная реанимация (дыхание « рот-в-рот» и непрямой массаж сердца (периодические надавливания на грудную клетку, способствующие выталкиванию крови из полостей сердца) позволяют выиграть время до прибытия врачей с дефибриллятором (прибором для восстановления сердечного ритма путем нанесения электрического удара на грудную клетку)). • Дефибрилляция (нанесение электрических ударов передней грудной стенке) является единственным возможным способом восстановления сердечного ритма. Осложнения и последствия • По данным Всемирной организации здравоохранения, каждую неделю от внезапной сердечной смерти умирает 30 человек на 1 миллион населения. • Каждый десятый умерший в мире погибает именно от внезапной сердечной смерти. • При вскрытии у умерших от внезапной сердечной смерти отсутствуют грубые изменения внутренних органов, несовместимые с жизнью. Поэтому в случае успешных реанимационных мероприятий и выполнения профилактических мер пациент может прожить еще длительный срок. Что делать? o Нагрузочные ЭКГ-тесты — проводятся спортсменам для уточнения реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.  Выполняется велоэргометрия (нагрузкой является вращение педалей велосипеда с различным сопротивлением) и тредмил-тест (в роли нагрузки выступает ходьба по беговой дорожке с различной скоростью).  До, во время выполнения и после нагрузки больному выполняется непрерывная запись электрокардиограммы, периодически измеряется артериальное давление. o Генетическое исследование (определение наличия у пациента генов, связанных с высоким риском определенных заболеваний) — может быть проведено у молодых родственников, больных дилатационной кардиомиопатией (заболеванием, при котором происходит увеличение полостей сердца, уменьшение толщины его стенок и снижение силы сердечных сокращений) и гипертрофической кардиомиопатией (заболевание, при котором происходит утолщение участков стенки сердца с уменьшением его полостей) для принятия решения о возможности серьезных занятий спортом. В настоящее время известны далеко не все гены, отвечающие за появление данных заболеваний, поэтому генетическое исследование малоинформативно. И всё это должны делать высококлассные кардиологи, имеющие представление об особенностях нагрузок в конкретном виде спорта. А виноватых здесь нет... Хотя говорят, что у неё были проблемы с сердцем, я вас уверяю, что у спортсменов циклических видов спорта проблемы с "сердцем" бывают у ОЧЕНЬ многих... И врачи не враги себе, чтобы допускать больного спортсмена до соревнований... Поэтому и диагноз такой ВНЕЗАПНАЯ смерть. Диагноз страшный и к сожалению современная медицина пока бессильна предупредить его, а вот дефибриллятор должен быть на всех соревнованиях, и должна быть возможность доставить его до любой точки соревнований за 3-5 минут. Большая дистанция, значит должно быть несколько дефибрилляторов.

вопрос к Минздраву РФ.

очевидно ответ стоит искать в Ижевском диспансере,хотя он наверное такой же как и в соседнем Татарстане.