Регистрация    
Прогноз погоды:
Радио «Спорт»
+ Добавить в избранное суббота, 24 февраль 2018   
ЖУРНАЛ ПРАКТИЧЕСКОЙ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
вопрос-ответ
Вопрос: Приобрету шарнирный бандаж на колено Muller hinge 2100.
Ответ:

Интернет магазин спортивной медицины Спортдоктор.ру 

Делайте заказ здесь

Смотреть все


добавить новость
добавить статью
добавить совет
добавить книгу в библиотеку
добавить фото
добавить видео
добавить персоналии
хочу вести блог, тему, раздел
поздравить
Спортивное страхование
Мы делаем первые шаги. Этот вопрос очень важен для нас. Кто Вы? Наш читатель или автор?

Главная / Новости / В Тюмени стартует программа по лечению спастического синдрома

13 август 2013

В Тюмени стартует программа по лечению спастического синдрома

 

 

 Программа по лечению больных со спастическим синдромом – парапарезом – будет проходить в течение двух лет в Федеральном центре нейрохирурги в Тюмени при участии московских специалистов из НИИ имени Н. Бурденко РАМН.

 О технологиях и методике избавления от недуга рассказал руководитель группы функциональной нейрохирургии в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, член правления Европейской ассоциации стереотаксических и функциональных нейрохирургов (ESSFN), профессор, д.м.н. Владимир Шабалов. Именно он помогает тюменским врачам из отделения функциональной нейрохирургии ФЦН осваивать новые для России, высокотехнологичные операции и виды лечения.

 «За два года существования тюменский центр показывает большой прогресс, его сотрудники освоили практически все операции, которые проводятся в мире, причем используют хорошее оборудование», - отмечает профессор.
Как пояснил Владимир Шабалов, функциональная нейрохирургия – относительное новое направление в медицине, ему всего около 40 лет. Это не удаление опухолей, гематом, не клипирование аневризм, а направленное изменение функций головного и спинного мозга или периферических нервов с помощью имплантированных систем для улучшения качества жизни больных.

 Направление бурно развивается во всем мире, а в последние 10 лет достаточно интенсивно и в России, где оперируется все больше пациентов с тяжелыми болевыми синдромами, с болезнью Паркинсона, со спастичностью.

 Спастичность – это, в первую очередь, последствия травмы спинного или головного мозга, инсульта, нарушения мозгового кровообращения, а также в некоторых случаев операций на головном и спинном мозге. Сидром может проявляться высоким неконтролируемым мышечным тонусом в конечностях. Паралич всех четырех конечностей с высоким мышечным тонусом называется тетропарез, нижних конечностей – парапарез.

 «Примерно в половине случаев травм спинного мозга через несколько месяцев нарастает мышечный тонус в конечностях, и пациент страдает уже не только от нарушения мышечной чувствительности, но и от тяжелых спазмов, которые проявляются непроизвольными сокращениями мышц или резким сгибанием, разгибанием, перекрестом ног. В этих случаях мы применяем нейрохирургические методы воздействия на структуру головного мозга с целью подавить их активность и относительно нормализовать мышечный тонус», - рассказывает Владимир Шабалов.
 Опасность столкнуться со спастическим синдромом есть у каждого: все мы ходим или ездим по улицам, можем попасть в автокатастрофу или получить травму. Как отметил профессор, заболеванием страдают также спортсмены – после повреждения спинного мозга или позвоночника. А также возникновению синдрома может способствовать инсульт.
«Именно поэтому было принято решение о запуске программы по лечению больных со спастическим парапарезом. Будет применяться метод имплантации тонких электродов. Это делается по игле, которая укладывается над оболочкой спинного мозга – над теми отделами, которые отвечают за мышечный тонус в ногах. Сначала ставятся временные электроды на несколько дней, без разрезов. Это полуамбураторная операция, через полчаса после нее пациент может вставать и ходить, если он ходил до этого, и начинать тестовую симуляцию с помощью генератора импульсов. Они подавляют активность тех сегментов спинного мозга, которые неправильно работают у больных со спастичностью», - поделился нейрохирург.
 Если в течение двух-трех дней есть эффект снижения тонуса, то пациентам имплантируется хронический электрод, так же по игле. Этот электрод под кожей соединяется с генераторами импульсов и со стимулятором, который имеет ряд программ.

 По словам Владимира Шабалова, среди программ стандартных нет, они подбираются индивидуально, чтобы приблизить мышечный тонус к норме. Это улучшает реабилитационные возможности больных после травмы спинного мозга и улучшает качество жизни.

 Детей с ДЦП оперируют с 4-5 лет, у них есть время для построения нормальной ходьбы на фоне снижения тонуса. Взрослые в любом возрасте легко переносят операции. Имплантация электродов проводится под рентгеновским контролем, поэтому есть противопоказания для беременных женщин. Если спазмы не мешают хирургу, больной лежит на животе в течение часа. Операция идет под местной анестезией, а пациент находится в сознании.

 Процедура не сложная и не долгая – около 40 минут, - но ее нужно проводить чисто, аккуратно располагать электроды в нужном месте.

 «В каждой хирургической технологии могут быть осложнения, но в данном случае они возникают редко. Все осложнения, включая воспалительные, отторжения, это порядка 4-5%. Фатальных случаев за время моей практики не было. Самое плохое – остаться на том же уровне, какой был до проведения стимуляции», - добавил Владимир Шабалов.

 Отбор пациентов будет проходить по жестким критериям. В рамках программы планируется прооперировать около 50 больных: 20-30 в Тюмени и столько же в Москве. Два центра – ФЦН и НИИ им. Бурденко – будут работать по единому международному протоколу, с независимой экспертизой, с видеорегистрацией.

На лечение будут отобраны пациенты, которые пострадали в результате повреждения позвоночника и спинного мозга недавно, в течение 1-1,5 последних лет. Более длительное существование спастики приводит к необратимому эффекту, атрофии мышц.

 Период восстановления после травмы позвоночника и спинного мозга проходит всю жизнь. После операции по имплантации электродов и стимуляторов особого восстановления не требуется, после снятия швов, на восьмые сутки, пациент может уже включаться в реабилитацию, в те процедуры, которые он проводил до этого. У него значительно расширяются реабилитационные возможности.

 Особенность операции в том, что всегда есть возможность сделать шаг назад. Если эффект недостаточный, можно удалить электрод и без последствий заниматься другими методами лечения. Другие методы хирургического лечения более травматичны, в ряде случаев ведут к серьезным осложнениям. Однако есть некоторые ограничения после операции.

 Как рассказал Владимир Шабалов, нужно с осторожностью делать МРТ: выключать стимулятор и использовать малую мощь аппарата.
«Всем пациентам дают англоязычную и русскоязычную карточку, что ему имплантировали такое устройство. При прохождении досмотра в аэропорту они не проходят через магнитные волны металлоискателя, проводится ручной досмотр. Нежелательны бани и сауны, перепады температуры, нежелателен массаж в той зоне, где электрод фиксируется к позвоночнику и в той зоне, где располагается стимулятор – либо на ягодице или на передней брюшной стенке под кожей. Массаж способен вызвать кровоизлияния», - поясняет эксперт.

 Отметим, через два года планируется начать второй этап программы – сотрудничество с европейскими медицинскими центрами в Германии, Швеции, Голландии, Швейцарии.

Все новости »

Последние Новости о спортивной медицине.

Спортивная психология. План семинаров и курсов на февраль-март 2018 года

Лаборатория физической культуры и практической психологии 48

IV Международный Конгресс АСТАОР сегодня начинает свою работу

Сегодня Москва радушно принимает гостей IV Международного Конгресса АСТАОР. Несмотря на скрипучий мороз, в форуме примет рекордное количество участников из разных субъектов Российской Феде 89

Болельщик без флага, что солдат без автомата.

Раздумья про вброс информации о запрете использования болельщиками российского флага на трибунах Олимпиады - 2018

116

Статьи о спортивной медицине, интересные вам:

По темам: Делимся опытом  |  Народная медицина  |  Спортивная кухня. Рецепты  |  Спортивная медицина  |  Все темы

Крем –суп из белых грибов и гребешков

Простые рецепты для профессиональных спортсменов

Крем –суп из белых грибов и гребешков

Гематома под глазом будет меньше...

Гематома (синяк) под глазом будет гораздо меньше...

Салат «Микс»

Простые рецепты для профессиональных спортсменов

Салат «Микс»

Комментарии  (для добавления комментариев войдите в систему.)